导 言
路易斯维尔大学的科学家与波士顿大学和马萨诸塞大学洛厄尔分校的同事一起，发现全氟辛烷磺酸 (PFOS) 是加剧酒精性肝病的潜在环境因素。
你有没有想过，为什么有些人喝酒后会患上严重的肝脏问题，而有些人却不会？路易斯维尔大学研究人员今年5月在《Toxicological Sciences》杂志上发表的一项研究表明，答案可能隐藏在日常来源中，例如饮用水、食品包装，甚至不粘锅。
全氟辛烷磺酸（PFOS）是一种人造化学物质，属于全氟和多氟烷基物质（PFAS），通常被称为“永久化学物质”，因为它们在环境或人体中不易分解。几十年来，这些物质一直被用于不粘锅、防水服装、快餐包装、防污地毯和室内装潢以及消防泡沫等产品中。它们的广泛使用导致了环境污染的广泛存在。美国国家健康和营养调查（NHS）的最新数据显示，大约95%的美国人体内可以检测到PFAS，这引发了人们对其长期健康影响的日益担忧。
与此同时，酒精消费仍然是一个重大的全球健康问题。据世界卫生组织统计，酒精每年导致全球近300万人死亡，且全球酒精消费量持续上升。仅在美国，过量饮酒每年就导致约9.5万人死亡，使其成为可预防死亡的主要原因之一，也是导致肝病的主要诱因。
路易斯维尔大学医学教授兼论文合著者马修·凯夫表示：“鉴于酒精消费日益普遍，且PFAS在环境中广泛存在，许多饮酒者可能不可避免地会接触到这些持久性污染物。因此，研究酒精和PFOS等环境化学物质的共同暴露如何影响肝脏健康至关重要。”
尽管众所周知，酒精和全氟辛烷磺酸 (PFOS) 都会单独造成肝损伤，但迄今为止，人们对它们的联合作用知之甚少。最近的研究表明，只有约 35% 的重度饮酒者会发展为严重的肝病，这表明遗传、性别、微生物群和环境暴露等其他因素也可能影响个体的易感性。
“这项研究有助于解释，为何两个饮酒量相似的人的肝脏状况可能截然不同，”路易斯维尔大学医学助理教授、该研究的第一作者弗雷德里克·埃库班 (Frederick Ekuban) 说道。“像全氟辛烷磺酸 (PFOS) 这样的环境暴露可能是其中缺失的环节。”
研究人员利用动物模型模拟了现实世界中酒精和全氟辛烷磺酸（PFOS）的暴露情况。研究表明，同时接触酒精和PFOS会显著增加脂肪堆积和肝损伤标志物，并出现代谢紊乱的明显迹象，以及预计与氧化应激和癌症发展相关的基因和通路的激活。
简而言之，该研究表明，PFOS暴露与饮酒同时存在会显著加重肝损伤。虽然这项研究使用了高浓度酒精来理解其潜在机制，但研究结果揭示了重要的生物学途径，值得在不同饮酒模式下进一步研究。
研究小组还发现，PFOS 会干扰肝脏管理脂肪的能力，破坏其天然的保护和修复系统，并激活促进肝损伤的途径。
波士顿大学环境健康学教授、该出版物的合著者詹妮弗·施莱辛格 (Jennifer Schlezinger) 表示：“虽然肝脏通常具有从酒精引起的压力中恢复的非凡能力，但 PFOS 似乎将这种恢复能力推到了极限，导致复合和更严重的损害。”
或许最令人担忧的是，研究小组发现，60% 的 PFOS 暴露最终集中在肝脏中，而肝脏正是酒精造成损害的地方。
路易斯维尔大学正在进行的研究正在探究其他PFAS化合物如何与酒精相互作用，男性和女性对这些化合物的反应是否不同，以及混合暴露可能产生的长期后果。该团队还在探索是否可以开发靶向疗法来预防或减轻此类肝损伤。
尽管还需要更多研究，但人们现在可以采取切实可行的措施来限制接触 PFAS。这些措施包括：
选择不锈钢或铸铁炊具，而不是不粘锅
使用水过滤器，尤其是在工业区附近的地区
避免对家具和地毯进行防污处理
减少包装快餐和微波爆米花的消费。
选择带有不含 PFAS 标签的家用产品
鉴于肝病影响着数百万美国人，且在全球范围内日益普遍，这项研究的结果支持了日益高涨的呼吁，即加强对持久性化学污染物的监管和监督。通过更好地理解环境毒物与生活方式行为之间隐藏的相互作用，科学家和政策制定者或许能够更好地预防和治疗肝病。